Angina ropna (paciorkowcowa)

Słowo „angina” jest potocznym określeniem stanu zapalnego błony śluzowej gardła i migdałków. Przy anginie bakteryjnej czyli ropnej, stan zapalny lokalizuje się w miąższu migdałków. U większości pacjentów trwa krótko, średnio symptomy ustępują po 3-5 dniach.

Czynniki etiologiczne anginy

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym anginy jest drobnoustrój bakteryjny Streptoccocus pyogenes β-hemolizujący typu A.  Paciorkowiec ten odpowiada za wystąpienie 90% przypadków zakażenia (za 10% paciorkowce typu C i G).

Objawy anginy ropnej

  • nagły początek,
  • ból utrudniający połykanie śliny i pokarmów (jako podstawowy objaw),
  • silny ból gardła,
  • wysoka gorączka powyżej 38 st. C.,
  • obrzęknięte i zaczerwienione migdały, a na ich powierzchni wyraźnie widoczne są ropne czopy (stąd nazwa),
  • język początkowo może być w całości obłożony białym nalotem, a następnie może zrobić się „malinowy”,
  • powiększony i opuchnięty języczek podniebienny,
  • nudności i wymioty (częściej u małych dzieci),
  • powiększone węzły chłonne podżuchwowe i szyjne przednie (tylne są powiększone w przypadku anginy wirusowej),
  • bóle kostno-stawowe,
  • zatkane, bolące uszy.

Diagnostyka

  • posiew z wymazu z gardła i migdałków,
  • antykobiogram.

Powikłania anginy ropnej

  • bakteriemia na wskutek wytwarzania przez bakterię toksyny erytrogennej (dreszcze, narastanie wysokiej gorączki powyżej 38 st.C., zaczerwienienie skóry, bóle głowy i mięśni)
  • zapalenie ucha wewnętrznego,
  • zapalenie zatok obocznych nosa,
  • rozwój ropnia okołomigdałkowego,
  • zapalenie mięśnia sercowego,
  • zapalenie stawów,
  • zapalenie nerek,
  • sepsa (najniebezpieczniejsze powikłanie anginy ropnej).

Leczenie anginy ropnej

Podstawowym leczeniem w anginie ropnej jest zastosowanie antybiotyku penicyliny. Inny antybiotyk można zastosować tylko wówczas, gdy stwierdza się u chorego uczulenie na penicylinę. Częstym błędem w leczeniu jest przerywanie stosowania antybiotyku w momencie ustąpienia objawów. Antybiotyk należy stosować przez 7-10 dni.
U większości pacjentów angina paciorkowcowa trwa krótko. Objawy ustępują po 3-5 dniach, a zastosowanie antybiotyku skraca dodatkowo okres choroby. Z tego powodu przyjmowanie antybiotyku ogranicza ryzyko wystąpienia ewentualnych powikłań.

Zalecenia w anginie ropnej

  • W trakcie trwania choroby nie jest wymagane leżenie w łóżku. Jednak zaleca się unikania otoczenia innych ludzi, by ich nie pozarażać;
  • Picie dużej ilości wody;
  • Ssanie pastylek do gardła o działaniu przeciwbólowym
  • Stosowanie diety półpłynnej, lekkostrawnej, rozdrobnionej aby łatwiej połykać pokarmy (należy unikać tych gorących i pikantnych);
  • Pożywienie powinno być chłodne lub co najwyżej lekko ciepłe;
  • Stosowanie na gardło płukanek  z rumiankiem lub szałwii – mających działanie p/zapalne;
  • W celu złagodzenia bólu powiększonych węzłów chłonnych szyi można robić ciepłe okłady;

Leave a Reply

Witryna wykorzystuje Akismet, aby ograniczyć spam. Dowiedz się więcej jak przetwarzane są dane komentarzy.