Rezonans magnetyczny – nieinwazyjne badanie obrazowe. Przygotowanie, wskazania, przeciwwskazania.

Badanie rezonansem magnetycznym (rezonans jądrowy magnetyczny- nmr) jest badanie, polega na umieszczeniu pacjenta w specjalnej komorze w stałym polu magnetycznym, o wysokiej energii. Dodatkowo wysyłane fale radiowe docierają do tkanek organizmu pacjenta wzbudzając w nich podobne fale. Komputer obsługiwany przez operatora przedstawia obraz anatomiczny danego narządu w dowolnie wybranej płaszczyźnie. Jest to badanie nieinwazyjne, gdyż pole magnetyczne i fale radiowe są nieszkodliwe dla organizmu. Badanie umożliwia ocenę budowy anatomicznej całego organizmu w dowolnej płaszczyźnie i trójwymiarowo. 
RM jest przede wszystkim wykorzystywany w rozpoznawaniu stanów zaburzających przepływ krwi oraz wykrywaniu guzów, infekcji i innych typów patologii tkankowej.
Szczególnie cenne jest do oceny ośrodkowego układu nerwowego (mózgowia, rdzenia kręgowego). Badanie to może również służyć do nieinwazyjnej oceny naczyń krwionośnych (angiografia rezonansu magnetycznego). Badanie wykonywane jest tylko na zlecenie lekarza.

Za pomocą rezonansu magnetycznego badamy:

  • całe ciało
  • jamę brzuszną
  • głowę i jamę czaszki
  • serce oraz klatkę piersiową
  • układ mięśniowo- szkieletowy
  • naczynia krwionośne (angiografia)

Rezonans magnetyczny - wskazania

  • choroby demielinizacyjne
  • choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego
  • guzy wewnątrzczaszkowe trudne do oceny innymi metodami
  • guzy okolicy siodła tureckiego, oczodołu, tylnej jamy czaszki
  • guzy kanału kręgowego
  • dyskopatia
  • zaburzenia neurologiczne o nieustalonej etiologii
  • guzy w obrębie klatki piersiowej oraz miednicy
  • nowotwory narządu rodnego
  • rak gruczołu krokowego
  • choroby dużych naczyń
  • urazy i guzy w obrębie tkanek miękkich

Rezonans magnetyczny - przeciwskazania

Bezwzględne:
  • rozrusznik serca
  • neurostymulator (np. w chorobie Parkinsona)
Względne:
  • sztuczna zastawka serca
  • implanty ortopedyczne, np. śruby, druty, stabilizatory, protezy stawów
  • klipsy naczyniowe
  • stenty naczyniowe, by – pass
  • metaliczne ciała obce w oku, np. opiłki metalu
  • ciąża

Czas trwania badania

  • ok. 30-90 minut w zależności od badanego rejonu ciała

Rezonans magnetyczny - przygotowanie pacjenta

  • Poinformowanie pacjenta o:
    • konieczności pozostania 2 – 4 godziny bez posiłku przed badaniem (pacjent może zażyć leki)
    • unikania picia kawy i mocnej herbaty godzinę przed badaniem
    • konieczności powstrzymania się od przyjmowania leków zaburzających obrazowanie (leki z żelazem)
    • niewykonywaniu makijażu przed badaniem (drobiny metali w kosmetykach)
    • zakaz posiadania podczas badania metalowych przedmiotów (wsuwki, biżuteria, zatrzaski)
    • w celu wzmocnienia obrazowania tkanek może zostać podany dożylnie, przed badaniem środek kontrastowy
    • celu i przebiegu badania, możliwych powikłaniach
    • sposobie komunikacji pacjenta z personelem w trakcie badania
    • postępowaniu po badaniu (odpoczynek)
    • po badaniu konieczności wypicia dużej ilość płynów oraz wydalania moczu
  • Zebranie wywiadu (wypełnienie przez pacjenta ankiety) dotyczącego:
    • chorób współistniejących i/lub przebytych przebiegów operacyjnych stanowiących przeciwwskazanie do badania
    • innych faktów mogących zakłócać przebieg badania (np. wkładka wewnątrzmaciczna, tatuaże, kule postrzałowe, opiłki bądź inne przedmioty metalowe tkwiące w ciele, klaustrofobia, wypełnienia zębów)
    • ciąży
  • Uzyskanie pisemnej zgody na podanie kontrastu oraz przygotowanie dokumentacji pacjenta.

Rezonans magnetyczny - postępowanie dla personelu leczniczego

  • Sprawdzenie dokumentacji pacjenta;
  • Sprawdzenie właściwego przygotowania (usunięcie biżuterii, aparatu słuchowego, protezy zębowej, okularów, przedmiotów metalowych, pozostawienie kart magnetycznych – np. płatniczych, zegarka poza pomieszczeniem z MR);
  • Zlecenie opróżnienie pęcherza moczowego;
  • Założenie wkłucia obwodowego lub doustne podanie kontrastu;
  • Poinformowanie pacjenta o możliwości kontaktu z personelem w trakcie badania przy pomocy interfonii oraz możliwości przywoływania personelu;
  • Ułożenie pacjenta na ruchomym stole, w pozycji na plecach z zastosowaniem sprzętu do pozycjonowania pacjenta, np. pasów;
  • Poinformowanie pacjenta o konieczności leżenia nieruchomo w trakcie badania;
  • Poinformowanie pacjenta o hałasie związanym z pracą aparatu, możliwe jest użycie zatyczek do uszu;
  • Podczas wykonywanie serii obrazów podawanie kontrastu dożylnie, obserwacja pacjenta w trakcie badania;
  • Po zakończeniu badania usunięcie sprzętu do pozycjonowania i pomoc pacjentowi w zejściu ze stołu;
  • Obserwacja pacjenta po badaniu;
  • Usunięcie wkłucia obwodowego;
  • Poinformowanie o terminie odbioru wyniku badania.
Źródła:
1.  Cavanaugh B.M. (red.): Badania laboratoryjne i obrazowe dla pielęgniarek. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006.
2.  Ciechaniewicz W.: Pielęgniarstwo ćwiczenia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001, 2002, 2004.
3.  Kózka M., Płaszewska – Żywko L.: Procedury pielęgniarskie, podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.
4.  Pruszyński B. (red.): Radiologia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005.
5.  Ślusarska B., Zahradniczek K., Zarzycka D.: Podstawy pielęgniarstwa tom II, podręcznik dla studentów i absolwentów kierunków pielęgniarstwo i położnictwo. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2004.
6.  https://pl.freepik.com/premium-zdjecie/maszyna-do-tomografii-doktorskiej-klinika-mri_4856151.htm#page=1&query=rezonans&position=15

Leave a Reply

Witryna wykorzystuje Akismet, aby ograniczyć spam. Dowiedz się więcej jak przetwarzane są dane komentarzy.