Słowo „angina” jest potocznym określeniem stanu zapalnego błony śluzowej gardła i migdałków. Przy anginie bakteryjnej czyli ropnej, stan zapalny lokalizuje się w miąższu migdałków. U większości pacjentów trwa krótko, średnio symptomy ustępują po 3-5 dniach.
Czynniki etiologiczne anginy
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym anginy jest drobnoustrój bakteryjny Streptoccocus pyogenes β-hemolizujący typu A. Paciorkowiec ten odpowiada za wystąpienie 90% przypadków zakażenia (za 10% paciorkowce typu C i G).
Objawy anginy ropnej
nagły początek,
ból utrudniający połykanie śliny i pokarmów (jako podstawowy objaw),
silny ból gardła,
wysoka gorączka powyżej 38 st. C.,
obrzęknięte i zaczerwienione migdały, a na ich powierzchni wyraźnie widoczne są ropne czopy (stąd nazwa),
język początkowo może być w całości obłożony białym nalotem, a następnie może zrobić się „malinowy”,
powiększony i opuchnięty języczek podniebienny,
nudności i wymioty (częściej u małych dzieci),
powiększone węzły chłonne podżuchwowe i szyjne przednie (tylne są powiększone w przypadku anginy wirusowej),
bóle kostno-stawowe,
zatkane, bolące uszy.
Diagnostyka
posiew z wymazu z gardła i migdałków,
antykobiogram.
Powikłania anginy ropnej
bakteriemia na wskutek wytwarzania przez bakterię toksyny erytrogennej (dreszcze, narastanie wysokiej gorączki powyżej 38 st.C., zaczerwienienie skóry, bóle głowy i mięśni)
zapalenie ucha wewnętrznego,
- zapalenie zatok obocznych nosa,
rozwój ropnia okołomigdałkowego,
zapalenie mięśnia sercowego,
zapalenie stawów,
zapalenie nerek,
sepsa (najniebezpieczniejsze powikłanie anginy ropnej).
Leczenie anginy ropnej
Podstawowym leczeniem w anginie ropnej jest zastosowanie antybiotyku penicyliny. Inny antybiotyk można zastosować tylko wówczas, gdy stwierdza się u chorego uczulenie na penicylinę. Częstym błędem w leczeniu jest przerywanie stosowania antybiotyku w momencie ustąpienia objawów. Antybiotyk należy stosować przez 7-10 dni.
U większości pacjentów angina paciorkowcowa trwa krótko. Objawy ustępują po 3-5 dniach, a zastosowanie antybiotyku skraca dodatkowo okres choroby. Z tego powodu przyjmowanie antybiotyku ogranicza ryzyko wystąpienia ewentualnych powikłań.
Zalecenia w anginie ropnej
W trakcie trwania choroby nie jest wymagane leżenie w łóżku. Jednak zaleca się unikania otoczenia innych ludzi, by ich nie pozarażać;
Picie dużej ilości wody;
- Ssanie pastylek do gardła o działaniu przeciwbólowym
Stosowanie diety półpłynnej, lekkostrawnej, rozdrobnionej aby łatwiej połykać pokarmy (należy unikać tych gorących i pikantnych);
Pożywienie powinno być chłodne lub co najwyżej lekko ciepłe;
Stosowanie na gardło płukanek z rumiankiem lub szałwii – mających działanie p/zapalne;
W celu złagodzenia bólu powiększonych węzłów chłonnych szyi można robić ciepłe okłady;