Choroba Leśniowskiego i Crohna jest pełnościennym, przeważnie ziarniniakowym zapaleniem, które może dotyczyć każdego odcinka przewodu pokarmowego od jamy ustnej aż do odbytu.
Epidemiologia:
Chorują osoby młode w wieku 15-25 lat z niewielką przewagą kobiet.
Obraz histo-patologiczny w chorobie Leśniowskiego-Crohna:
Endoskopowo:
brukowana błona śluzowa jelita, przedzielona pasmami prawidłowej błony śluzowej
głębokie owrzodzenia
zwężenia jelit
przetoki jelit
Histopatologicznie: ziarniniaki nabłonkowe
Główne objawy:
biegunka: 70-90%
najczęściej nocą, w ciągu dnia małe parcie na stolec
zaburzone wchłanianie soli kwasów tłuszczowych
rozsiew bakteryjny
bóle brzucha: 45-65%
prawy dół biodrowy oraz okolica nadłonowa
jest wynikiem zapalenia i obrzęku ściany jelita
utrata masy ciała z biegiem lat trwania choroby do wyniszczenia włącznie spowodowane:
brak apetytu (często wynikiem bólu brzucha, biegunek, nudności, lękiem przed podobnymi objawami)
zapalenie powoduję utratę masy ciała nasilając hipoalbuminemię, która w konsekwencji prowadzi do spadku odporności oraz obrzęków
zmniejszenie ilości przyjmowanych pokarmów
zaburzenia wchłaniania (mała powierzchnia absorpcyjna), skróceniem jelita, rozsiewu bakteryjnego na skutek zalegania treści jelitowej
męczliwość na skutek:
zaostrzenia procesu chorobowego
niedokrwistości
zaburzeń metabolicznych
zakażenia
niedobory pokarmowe:
niedobór albumin
niedobory witamin i mikroelementów:
niedokrwistość megaloblastyczna
niedokrwistość z niedoboru żelaza
niebezpieczeństwo osteoporozy:
w chwili rozpoznania osteopenia
Leczenie niefarmakologiczne:
zaprzestanie palenia tytoniu
profilaktyka chorób infekcyjnych-układu oddechowego, pokarmowego
unikanie stresu
unikanie NLPZ
uzupełnianie niedoborów w zależności od potrzeb
Leczenie farmakologiczne
glikokortykosteroidy
aminosalicylany:
sulfasalazyna
mesalazyna
leki immunosupresyjne
Źródła:
1. Gajewski P. (red.): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013.
2. Maruszak J., Sądowska S.: Wielka Encyklopedia Zdrowia od A do Z. Wydawnictwo Literat, Toruń 2010.
3. https://pl.freepik.com/premium-zdjecie/lekarz-konsultujacy-radiografie-jelit_4314553.htm#page=1&query=intestine&position=22
Zobacz również:
>>> Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: problemy terapeutyczne oraz postępowanie dietetyczne
>>> Gastroskopia – wskazania i przeciwwskazania do badania
>>> Kolonoskopia – wskazania i przeciwwskazania do badania
>>> Badania mikrobiologiczne/serologiczne w wirusowym zapaleniu wątroby typu B (WZW B)
>>> Postępowanie terapeutyczne w zespole jelita drażliwego (zespole IBS)
>>> Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy: przyczyny, objawy oraz leczenie
>>> Wirusy zapalenia wątroby (WZW typu A, B, C, D, E, G). Różnicowanie, objawy, rozpoznanie oraz leczenie.
>>> Drogi leczenie żywieniowego. Leczenie enteralne i parentalne.
>>> Niedożywienie i jego następstwa u dorosłych i dzieci. Jak jemu zapobiec?