Ciąża po przeszczepie nerki

Ciąża u pacjentek po przeszczepie nerki może być dobrze przez nie tolerowana i zakończyć się sukcesem, gdy w okresie prekoncepcyjnym spełnione są warunki:

  • stabilna funkcja  nerki przy poziomie kreatyniny < 2mg% bez objawów odrzucania przeszczepu
  • prawidłowe ciśnienie tętnicze krwi lub dobrze kontrolowane farmakologicznie
  • brak lub nieznaczne nasilenie białkomoczu
  • leczenie immunosupresyjne [stosowanie tych leków nie jest związane z istotnym wzrostem częstości wad u płodu,  stąd powinny być stosowane w zwykłych dawkach]

Ciąża po transplantacji nerki jest znacznym obciążeniem dla matki i płodu i wiąże się z wystąpieniem szeregu powikłań:

  • nadciśnienia tętniczego
  • porodu przedwczesnego i wcześniactwa
  • hipotrofii płodu
  • pogorszenia funkcji przeszczepionej nerki
  • zakażenia bakteryjne i wirusowe (ciężarna i płód)

Pacjentki przyjmujące przewlekle prednison

Pacjentki przyjmujące przewlekle prednison powinny być diagnozowane w kierunku wystąpienia cukrzycy ciężarnych (20-24 tydzień ciąży i ponownie w 28-32 tygodniu). Monitorowanie płodu należy rozpocząć od 27-28 tygodnia ciąży. Poród może się odbyć drogą pochwową, a cięcie cesarskie powinno być wykonywane tylko ze wskazań położniczych. W ok. 50% przypadków istnieje konieczność rozwiązania ciąży u tych pacjentek cięciem cesarskim ze względu na powstanie przeszkody porodowej w przypadku umieszczenia przeszczepionej nerki w dole biodrowym.

Leave a Reply

Witryna wykorzystuje Akismet, aby ograniczyć spam. Dowiedz się więcej jak przetwarzane są dane komentarzy.