Dieta w niewydolności wątroby w okresach: wyrównania, niewyrównania, przedśpiączkowym oraz śpiączkowym

Jaki jest cel diety w niewydolności wątroby?

  • dostarczenie wszystkich niezbędnych składników pokarmowych
  • wyrównanie niedoborów
  • regeneracja komórek wątrobowych

Zasady diety w niewydolności wątroby - okres wyrównania

  • ilość kalorii zależna od masy ciała – norma fizjologiczna 35-40kcal/kg na miesiąc
    • białko: 1,3-1,5g/kg nmc. tj 90-100g/dobę:
      • stymuluje procesy odnowy
      • zmniejsza naciekanie tłuszczu na komórki wątrobowe
      • uzupełnia niedobory białek tkankowych
      • wzmaga syntezę albumin osocza
      • połowa białka powinna być pochodzenia zwierzęcego
    • tłuszcze: 1g/kg nmc tj 70g/dobę
      • u chorych z zaburzeniami wydzielania żółci, ilość dostarczanych tłuszczy ograniczamy do 30-50g/dobę
    • węglowodany: 300-400g w tym:
      • dobrze przyswajana fruktoza (miód) – do 30g
      • cukry łatwo przyswajalne 50-70g – nadmiar tych cukrów w diecie powoduje zwiększoną syntezę trójglicerydów, powodując stłuszczenie
  • u chorych ze skłonnością do biegunek unikamy:
    • pokarmów obfitych w błonnik (wyłączamy z diety gruboziarniste kasze, surowe warzywa i owoce, pokarmy wzdymające, ostre przyprawy, używki)
  • witaminy i sole mineralne:
    • dzienne zapotrzebowanie w sód pokrywa 6g/dobę soli kuchennej
    • potas: 1000-1500mg na 1000 kcal diety
    • wapń: 1.0-1.5g/dobę
  • ilość posiłków w ciągu dnia 5-6 – mało objętościowo

Zasady diety w niewydolności wątroby - okres niewyrównania

  • zapotrzebowanie kaloryczne: 35-40kcal/kg nmc dobę
  • w stanach przedśpiączkowych: 30kcal/kg nmc dobę
  • dieta niskobiałkowa ok. 40g/dobę (ujemny bilans azotowy)
 
W przypadku encefalopatii wątrobowej (zburzenia snu, spowolnienie psychoruchowe, dezorientacja, pobudzenie, drżenie dłoni) bezwzględnie ograniczamy 20-30g/dobę białko – podajemy produkty o wysokiej wartości biologicznej.

Zasady diety w niewydolności wątroby - okres przedśpiączkowy

  • na 2-3dni eliminujemy białko
  • jeżeli stan pozwala to zwiększamy składnik 0.8g/kg nmc

Zasady diety w niewydolności wątroby - okres śpiączkowy

Dieta powinna:
  • zapobiegać wytwarzaniu amoniaku
  • działać ochronnie na wątrobę
  • uzupełniać niedobory elektrolitowe i witaminowe
  • 1200-1500kcal w postaci węglowodanów – pozajelitowo
Źródła:
1.  Gajewski P. (red.): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013.
2.  Maruszak J., Sądowska S.: Wielka Encyklopedia Zdrowia od A do Z. Wydawnictwo Literat, Toruń 2010.
3.  https://pl.freepik.com/premium-zdjecie/mezczyzna-mienia-watrobowa-ilustracja-przeciw-popielatemu-sciennemu-tlu_3857785.htm#page=1&query=liver+anatomy&position=26

Leave a Reply

Witryna wykorzystuje Akismet, aby ograniczyć spam. Dowiedz się więcej jak przetwarzane są dane komentarzy.