
Jaki jest cel diety w niewydolności wątroby?
dostarczenie wszystkich niezbędnych składników pokarmowych
wyrównanie niedoborów
regeneracja komórek wątrobowych
Zasady diety w niewydolności wątroby - okres wyrównania
ilość kalorii zależna od masy ciała – norma fizjologiczna 35-40kcal/kg na miesiąc
białko: 1,3-1,5g/kg nmc. tj 90-100g/dobę:
stymuluje procesy odnowy
zmniejsza naciekanie tłuszczu na komórki wątrobowe
uzupełnia niedobory białek tkankowych
wzmaga syntezę albumin osocza
połowa białka powinna być pochodzenia zwierzęcego
tłuszcze: 1g/kg nmc tj 70g/dobę
u chorych z zaburzeniami wydzielania żółci, ilość dostarczanych tłuszczy ograniczamy do 30-50g/dobę
węglowodany: 300-400g w tym:
dobrze przyswajana fruktoza (miód) – do 30g
cukry łatwo przyswajalne 50-70g – nadmiar tych cukrów w diecie powoduje zwiększoną syntezę trójglicerydów, powodując stłuszczenie
u chorych ze skłonnością do biegunek unikamy:
pokarmów obfitych w błonnik (wyłączamy z diety gruboziarniste kasze, surowe warzywa i owoce, pokarmy wzdymające, ostre przyprawy, używki)
witaminy i sole mineralne:
dzienne zapotrzebowanie w sód pokrywa 6g/dobę soli kuchennej
potas: 1000-1500mg na 1000 kcal diety
wapń: 1.0-1.5g/dobę
ilość posiłków w ciągu dnia 5-6 – mało objętościowo
Zasady diety w niewydolności wątroby - okres niewyrównania
zapotrzebowanie kaloryczne: 35-40kcal/kg nmc dobę
w stanach przedśpiączkowych: 30kcal/kg nmc dobę
dieta niskobiałkowa ok. 40g/dobę (ujemny bilans azotowy)
W przypadku encefalopatii wątrobowej (zburzenia snu, spowolnienie psychoruchowe, dezorientacja, pobudzenie, drżenie dłoni) bezwzględnie ograniczamy 20-30g/dobę białko – podajemy produkty o wysokiej wartości biologicznej.
Zasady diety w niewydolności wątroby - okres przedśpiączkowy
na 2-3dni eliminujemy białko
jeżeli stan pozwala to zwiększamy składnik 0.8g/kg nmc
Zasady diety w niewydolności wątroby - okres śpiączkowy
Dieta powinna:
zapobiegać wytwarzaniu amoniaku
działać ochronnie na wątrobę
uzupełniać niedobory elektrolitowe i witaminowe
1200-1500kcal w postaci węglowodanów – pozajelitowo
Źródła:
1. Gajewski P. (red.): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013.
2. Maruszak J., Sądowska S.: Wielka Encyklopedia Zdrowia od A do Z. Wydawnictwo Literat, Toruń 2010.
3. https://pl.freepik.com/premium-zdjecie/mezczyzna-mienia-watrobowa-ilustracja-przeciw-popielatemu-sciennemu-tlu_3857785.htm#page=1&query=liver+anatomy&position=26
Zobacz również:
>>> Wirusy zapalenia wątroby (WZW typu A, B, C, D, E, G). Różnicowanie, objawy, rozpoznanie oraz leczenie.
>>> Badania mikrobiologiczne/serologiczne w wirusowym zapaleniu wątroby typu B (WZW B)
>>> Nowotwór jelita grubego: czynniki ryzyka, objawy w zależności od lokalizacji oraz profilaktyka.
>>> Opieka terapeutyczna nad pacjentem z kamicą pęcherzyka żółciowego po badaniu/zabiegu ECPW
>>> Opieka i główne problemy terapeutyczne nad chorym z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego
>>> Niedrożność jelit: rodzaje niedrożności oraz opieka terapeutyczna nad pacjentem
>>> Choroba Leśniowskiego-Crohna: obraz histo-patologiczny, główne objawy oraz leczenie
>>> Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: problemy terapeutyczne oraz postępowanie dietetyczne