Listerioza (listeria monocytogenes) to Gram dodatnia bakteria
Zakażenie przez kontakt bezpośredni lub pośredni ze zwierzętami, przez skórę, układ pokarmowy, układ oddechowy;
Listeria dla człowieka jest chorobotwórcza tylko w przebiegu ciąży, choroby;
Listerioza utajona przebiega bezobjawowo;
W ciąży jest przyczyną patologii płodu (śmierć wewnątrzmaciczna, posocznica);
Nie jest przyczyną wad rozwojowych płodu powstających w pierwszych miesiącach ciąży.
Liesterioza - sposób zarażenia:
Bakterię na człowieka przenosi zwierzę będące zdrowym lub chorym nosicielem:
drogą spojówkową, powietrzną, nosowo-gardłową, za pośrednictwem pyłu skażonego przez chore zwierzęta
drogą pokarmową za pośrednictwem produktów żywnościowych(mleko, jaja, mięso)
człowiek zakaża się bezpośrednio od zwierząt
Listerie znajdujące się w przewodzie pokarmowym jako nieszkodliwe. W przypadku osłabienia mechanizmów obrony immunologicznej staje się chorobotwórcza w okresie ciąży i takich stanach chorobowych jak cukrzyca, marskość wątroby, alkoholizm;
Listeria jest przenoszona na płód przez ognisko w błonie śluzowej macicy powstałe w skutek zakażenia układowego matki lub zakażenie wstępujące w drogach rodnych;
Inną drogą zakażenia jest zachłyśnięcie się płody w czasie porodu wydzieliną z pochwy z bakteriami;
Utajony przebieg kliniczny.
Listerioza - wpływ na ciążę i poród
30% kobiet ciężarnych nosicielek bakterii listeria rodzi dziecko zakażone bez uprzednich objawów klinicznych u matki/
Listerioza objawia się posocznicą z nawrotem po 8-15 dniach.
Listerioza - objawy:
Zakażenie objawia się:
- dreszczami gorączką, posocznicą, które znikają bez leczenia i bez rozpoznania;
- następuje przerwa około 10 dni, po czym podnosi się temperatura do 39 stopni, która jest objawem ubocznym głębokich zmian maciczno-łożyskowych
Objawy bywają mylące:
- pieczenie przy oddawaniu moczu
- częstomocz
- zaburzenia trawienne, które sugerują zakażenie układu moczowego
- zapalenie wyrostka robaczkowego
Listerioza - rokowanie, powikłania, przebieg zakażenia:
Zakażenia jaja płodowego obserwuje się po 4-5 miesiącach (poronienie, embriopatie).
Poród przedwczesny (ok. 3/4 dzieci dotkniętych listeriozą jest wcześniakami).
Poród o czasie: martwe dziecko lub zdrowe zakażone przy porodzie
Przy urodzeniu dziecko czasami sprawia wrażenie zdrowego (po kilku godzinach posocznica, zapalenie opon mózgowych).
W większości przypadków listerioza pojawia się natychmiast.
Rokowanie dla płodu zależy od jego stanu w chwili porodu, stopnia dojrzałości płodu, szybkości rozpoznania, leczenia noworodka, jakości intensywnej terapii.
Śmiertelność okołoporodowa 20-60%.
Listerioza - rozpoznanie:
Zmiany w łożysku (badanie makroskopowe, histologiczne) w 95% stawiają pewne rozpoznanie listeriozy.
Rozpoznanie listeriozy opiera się na badaniach bakteriologicznych