Niedokrwistość megaloblastyczna z niedoboru witaminy B12 – objawy, przyczyny, leczenie, dieta.

Objawy ogólne (typowe dla wszystkich typów anemii)

  • bladość powłok skórnych
  • kołatanie serca
  • bóle wieńcowe
  • osłabienie
  • duszność
  • omdlenia

Objawy charakterystyczne dla anemii megaloblastycznej:

  • NEUROLOGICZNE:
    • Zaburzenia czucia powierzchniowego i głębokiego (na skutek demielinizacji włókien nerwowych).
    • Zaburzenia równowagi (dodatni objaw Romberga).
    • Objawy neurologiczne związane z zaburzeniem przewodnictwa i zwyrodnieniem sznurów tylnych i bocznych rdzenia kręgowego (zaburzenia czucia wibracji, bolesne parestezje rąk i nóg, zaburzenia chodu i niezborność ruchowa-ataksja rdzeniowa).
     
    GASTRYCZNE:
    • niedokrwistość soku żołądkowego
    • zanik nabłonka wydzielniczego żołądka
    • troficzne zmiany błon śluzowych (język Huntera = czerwony, gładki, piekący).

Anemia megaloblastyczna - główne problemy pielęgnacyjne

  • skłonność do infekcji
  • pieczenie języka
  • brak łaknienia
  • biegunki
  • zaburzenia czucia

Niedokrwistość megaloblastyczna - postępowanie terapeutyczne:

  • Dbanie o zawartość w diecie produktów zmniejszających/eliminujących przykre dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego czyli przyspieszających lub zwalniających perystaltykę jelit oraz lekkostrawnych.
  • Stosowanie diety bogatej w witaminę B12 (wątroba, nerki, chude mięso, jaja, sery).
  • Leczenie przyczynowe: podawanie witaminy B12 (na początku po 100-300 µg/ dobę), folianów, czy kwasu foliowego, antybiotyków, środków przeciwpasożytniczych.
  • W przypadku występowania zaburzeń neurologicznych tj. depresji – zapewnienie konsultacji psychologicznej.

Główne źródła witaminy B12

  • mięso, wątrobą, nerki, mleko, jaja
  • nieobecna w warzywach i owocach

Magazynowanie witaminy B12

  • miejsce: wątroba
  • czas: od kilku miesięcy do nawet 2-3 lat

Zapotrzebowanie na witaminę B12

  • dobowe zapotrzebowanie u dorosłego: 10-15 mikrograma
  • wzrasta u kobiet w okresie laktacji i ciąży

Anemia megaloblastyczna - leczenie farmakologiczne

  •      Po rozpoznaniu podajemy witaminę domięśniowo:
    • przez 7 dni
    • co drugi dzień przez 3 tygodnie
    • do końca życia 1 raz w miesiącu
  • Wskaźnikiem skuteczności leczenia jest przełom retikulocytowy ok. 7 dnia od momentu włączenia witaminy do leczenia.
  • Po uzupełnieniu witaminy B12 włączamy kwas foliowy.
  • Główne źródło kwasu foliowego to produkty roślinne głównie warzywa zielone.
Źródła:
1.  Gajewski P. (red.): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013.
2.  Maruszak J., Sądowska S.: Wielka Encyklopedia Zdrowia od A do Z. Wydawnictwo Literat, Toruń 2010.
3.  https://pl.freepik.com/premium-wektory/realistyczna-grafika-plytek-krwi-ktora-krazy-w-naczyniach-krwionosnych-w-ludzkim-ciele_4782384.htm#page=1&query=niedokrwistość&position=20

Leave a Reply

Witryna wykorzystuje Akismet, aby ograniczyć spam. Dowiedz się więcej jak przetwarzane są dane komentarzy.