Kamica pęcherzyka żółciowego jest chorobą polegającą na tworzeniu się złogów w pęcherzyku żółciowym. Występuje 4-krotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Podział kamieni żółciowych:
cholesterolowe
barwnikowe
mieszane
Czynniki ryzyka kamicy cholesterolowej:
czynniki genetyczne
płeć żeńska
podeszły wiek
przyjmowanie estrogenów
cukrzyca
otyłość
wahania masy ciała
mukowiscydoza
Wskazania do do ECPW (Endoskopowa Cholangiopancreatografia wsteczna)
1. Żółtaczka o nieustalonej przyczynie
2. Kamica przewodowa
3. Weryfikacja dróg żółciowych
4. Podejrzenie nowotworu dróg żółciowych
Przygotowanie do zabiegu ECPW (ze strony personelu leczniczego)
1. Pisemna zgoda pacjenta na wykonanie zabiegu.
2. Wyjaśnienie celu i powikłań zabiegu.
3. Pacjent pozostaje na czczo.
4. Założenie pacjentowi wenflonu w prawą kończynę górną.
5. Zabieg wykonujemy w krótkim znieczuleniu.
6. Do przeprowadzenia znieczulenia potrzebne są aktualne wyniki badań.
7. Zabieg wykonujemy w pracowni RTG.
Opieka terapeutyczna nad pacjentem po zabiegu ECPW
1. Pacjent po zabiegu pozostaje na czczo.
2. Obserwacja RR, HR, bólu, wymiotów.
3. Obserwacja w kierunku powikłań:
zapalenie trzustki
zapalenie dróg żółciowych
Zalecenia żywieniowe po ECPW:
Dieta łatwostrawna z ograniczeniem tłuszczów.
Dieta zawierająca błonnik:
zwiększa pasaż jelit
mniejszy kontakt z bakteriami jelitowymi, przez co ilość soli żółciowych powstających w jelicie zmniejsza się
wątroba zwiększa produkcję kwasów żółciowych, które rozpuszczają kamienie cholesterolowe
Surówki z warzyw i owoców.
Otręby pszenne 2-3x dziennie.
Źródła:
1. Gajewski P. (red.): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013.
2. Maruszak J., Sądowska S.: Wielka Encyklopedia Zdrowia od A do Z. Wydawnictwo Literat, Toruń 2010.
3. https://pagiconsultants.com/procedures/endoscopic-retrograde-cholangiopancreatography-ercp
Zobacz również:
>>> Opieka i główne problemy terapeutyczne nad chorym z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego
>>> Założenie zgłębnika do żołądka. Opieka terapeutyczna nad chorym z założonym zgłębnikiem.
>>> Jakie są objawy odwodnienia? Skutki oraz rodzaje odwodnień: izotoniczne, hipertoniczne, hipotoniczne.
>>> Gastroskopia – wskazania i przeciwwskazania do badania
>>> Postępowanie terapeutyczne w zespole jelita drażliwego (zespole IBS)
>>> Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy: przyczyny, objawy oraz leczenie.