Polineuropatia (zapalenie wielonerwowe) jest zespołem uszkodzenia wielu nerwów obwodowych.
Objawy Polineuropatii
niedowłady symetryczne obustronne wiotkie albo porażenia,
zaburzenia czucia – parestezje, osłabienie lub zniesienie czucia – skarpetki, rękawiczki,
brak lub osłabienie odruchów, bóle,
objawy wegetatywne – zaburzenia naczynioruchowe, odżywcze – zmiany troficzne skóry i jej przydatków, zaburzenia potliwości.
Przyczyny
zatrucia wewnątrzpochodne – mocznica, cukrzyca, porfiria,
zatrucia zewnątrzpochodne – arsen, ołów, dwusiarczek węgla, sulfonamidy,
choroby zakaźne i alergiczne – błonica, dur brzuszny,
niedożywienie i awitaminoza B1,
choroby naczyń krwionośnych.
Cele pielęgnacji i rehabilitacji w Polineuropatii
zapobieganie przykurczom,
właściwe ułożenie zapobiegające opadaniu stóp i zanikom mięśniowym,
skóra nadmiernie rogowacieje,
paznokcie stają się kruche i łamliwe.
na skórze sinica, łatwość oziębień,
nadmierne pocenie się – pielęgnacja skóry.
Pielęgnacja w Polineuropatii
1. Dokładna pielęgnacja polegająca na właściwym ułożeniu niedowładnych kończyn, ćwiczeniach i masażach przeciwdziałających przykurczom, opadaniu stóp i zanikom mięśniówki.
2. W zaburzeniach czucia z powodu zaburzeń troficznych dochodzi do osłabienia skóry w miejscach objętych chorobą, dlatego podczas wykonywania zabiegów zwłaszcza higienicznych należy pamiętać o bardzo delikatnym postępowaniu, żeby nie spowodować dodatkowych komplikacji.
3. Toaletę ciała wykonuję się delikatnymi środkami higienicznymi, skórę dokładnie osusza i w miejscach stykania fałdów talkuje, a miejsca z tendencją do rogowacenia smaruje się oliwką
4. Trzeba pamiętać, że chory łatwo marznie, dlatego powinien się ciepło ubierać w tkaniny delikatne: bawełnę, wełna, flanela.
Prewenecja wtórna
- Prozdrowotny styl życia
- Farmakoterapia
Samoobsługa i samokontrola
- Obserwacja w kierunku zmian chorobowych.
- Kontrola lekarska, wykonanie badań.
- Chorym często towarzyszy depresja. Ważne są działania w zakresie psychoterapii elementarnej i podtrzymującej chorobę.
Przykładowe choroby z Polineuropatią
Zespół Guillaine – Barrego – niedowład kończyn , tułowia, klatki piersiowej, nerwy twarzowe, – zaburzenia połykania i mowy,
Zaburzenia układu autonomicznego- przyspieszenie czynności serca, niedociśnienie ortostatyczne, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia czynności zwieraczy.
Źródła:
1. Schiefele Staudt Dach, Choroby wieku podeszłego-postępowanie pielęgnacyjne [w:], Pielęgniarstwo geriatryczne, pod red.: Galusa K., Wydawnictwo Medyczne Urban&Partner, Wrocław 1998, Wydanie I, s. 26-28, 32-34, 41-43.
2. Adamczyk K., Pielęgnowanie chorych po udarach mózgowych, Wydawnictwo Czelej, Lublin 2003.
3. Adamczyk K., Turowski K., Procedury pielęgnowania w neurologii i neurochirurgi, Wydawnictwo NeuroCentrum, Lublin 2007.
4. Adamczyk K., Pielęgniarstwo neurologiczne, Wydawnictwo Czelej, Lublin 2000, Wydanie I.
5. Muszalik M., Formy opieki nad osobami w starszym wieku, [w:], Kompendium pielęgnowania pacjentów w starszym wieku, pod red. Kędziory- Kornatowskiej K., Muszalik M. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2007, Wydanie I.
6. Ślusarska B. ,Zarzycka K., Zahradniczek K., Podstawy pielęgniarstwa tom I. Podręcznik dla studentów i absolwentów kierunków: Pielęgniarstwo i Położnictwo, Wydawnictwo Czelej, Lublin 2008., Wydanie II.
Zobacz również:
>>> Schorzenia obwodowego układu nerwowego
>>> Neuropatia
>>> Kauzalgia
>>> Neuralgia trójdzielna (rwa twarzowa)
>>> Bóle korzeniowe kręgosłupa (zespoły korzeniowe)
>>> Porażenie nerwu twarzowego (nerwu VII czaszkowego) – Porażenie Bella
>>> Uszkodzenie nerwu przedsionkowo-ślimakowego (nerw VIII czaszkowy)