Postępowanie terapeutyczne chorego z zespołem jelita drażliwego (zespołem IBS) jest ściśle zależne od okresu choroby, wieku, stanu chorego oraz zaostrzenia objawów.
Przyczyny zespołu jelita drażliwego (zespołu IBS):
Dokładne przyczyny rozwoju choroby nie są znane.
Wymienia się jedynie możliwe przyczyny:
nieprawidłowa perystaltyka jelit
spastyczność (skurczowosć) jelit
wrażliwość jelit (specyficzne unerwienie jelit)
nietolerancja na pewne składniki pokarmowe (zespół Jelita drażliwego może zacząć rozwijać się po zatruciu pokarmowym)
stres, rozdrażnienie, nerwica, depresja
przemiany hormonalne
predyspozycje genetyczne
nadużywanie leków
Ogólne postępowanie terapeutyczne wobec chorego z zespołem jelita drażliwego
Pomoc w radzeniu sobie w sytuacjach stresowych i konfliktowych.
Kształtowanie postaw prozdrowotnych.
Pomoc w zmianie trybu życia.
Mobilizowanie chorego do korzystania z psychoterapii.
Mobilizowanie chorego do systematycznej farmakoterapii.
Pomoc choremu w przezwyciężaniu nałogów.
Edukacja
Mobilizowanie chorego do właściwego odżywiania w zależności od okresu choroby.
Postępowanie terapeutyczne w okresie biegunek
Zebranie szczegółowego wywiadu.
Obserwacja wypróżnień (barwa, konsystencja).
Prowadzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, uzupełnianie niedoborów płynów.
Dieta lekkostrawna z ograniczeniem błonnika.
Wyeliminowanie leków przeczyszczających
Zapewnienie poczucia intymności i bezpieczeństwa.
Zapewnienie czystości ciała, bielizny pościelowej i osobistej.
Zalecenia dietetyczne w zależności od okresu choroby
Okres biegunek
- Przyczyny: czynnościowe, procesy fermentacyjne węglowodanów w jelitach, gnicie białek w jelicie grubym.
Zaleca się dietę:
- niskoresztkową, niskotłuszczową, ograniczenie cukrów fermentujących w jelitach (owoce, słodkie mleko)
- wyeliminowanie z diety mocnej kawy, herbaty, produktów zawierających sorbitol warzyw cebulowych, kapustnych, strączkowych
- błonnik w ilościach nie przekraczających 10g na dobę
- posiłki małe objętościowo
Okres zaparć
dieta bogata w błonnik nierozpuszczalny, który zwiększa masy kałowe, nawadnia je i przyśpiesza pasaż jelit – zaleca ilość błonnika w diecie wynosi około 30-50g/dobę
spożywanie 1,5 płynów/dobę
unikanie pokarmów zapierających, ciężkostrawnych, wzdymających
Główne problemy pielęgnacyjno-terapeutyczne:
- ból brzucha stały lub nawracający w dowolnych okolicach, nasilający się po posiłku (ulega łagodzeniu po wypróżnieniu)
- biegunki poprzedzone gwałtownym parciem
- występujące po posiłku, stresie, w godzinach rannych
- zaparcia, „kozie bobki”, uczucie niepełnego wypróżnienia
- wzdęcia brzucha na skutek gromadzących się w jelitach gazów
- stany lękowe
- niepokój w okresie biegunek
- obniżony nastrój chorego ze skłonnością do depresji
Źródła:
1. Gajewski P. (red.): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013.
2. Maruszak J., Sądowska S.: Wielka Encyklopedia Zdrowia od A do Z. Wydawnictwo Literat, Toruń 2010.
3. https://pl.freepik.com/premium-zdjecie/bol-brzucha-objawu-zespolu-jelita-drazliwego-przewlekla-biegunka_2273780.htm#page=1&query=zesp%C3%B3%C5%82%20jelita%20dra%C5%BCliwego&position=1
Zobacz również:
>>> Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy: przyczyny, objawy oraz leczenie.
>>> Niedożywienie i jego następstwa u dorosłych i dzieci. Jak jemu zapobiec?
>>> Drogi leczenie żywieniowego. Leczenie enteralne i parentalne.
>>> Wirusy zapalenia wątroby (WZW typu A, B, C, D, E, G). Różnicowanie, objawy, rozpoznanie i leczenie.
>>> Niedotlenienie tkanek w przebiegu niedokrwistości. Objawy, przyczyny, leczenie.
>>> Interpretacja wyników badania ogólnego moczu.