Epidemiologia raka gruczołu sutkowego w ciąży
Częstość występowania raka sutka w ciąży waha się 2:100 000 i 3:10 000 ciąż.
W czasie ciąży obserwuje się:
Wzrost stężenia estriolu, estronu i estradiolu oraz prolaktyny i EGF, wywierają potencjalny wpływ mitogenny, który powinien wpływać na wzrost częstości występowania raka sutka w ciąży.
Wzrost waskularyzacji sutków oraz narządów miednicy małej.
Wzrost limfatycznego drenażu oraz stan tolerancji immunologicznej – wczesny rozsiew nowotworów.
Wzrost częstości występowania raka sutka z przerzutami podczas ciąży to efekt późnego rozpoznania.
Popularna jest koncepcja mówiąca o ochronnym wpływie ciąży na występowanie raka sutka; Wydaje się jednak, że jest to efekt długoterminowy i nie oznacza bezpośredniej redukcji częstości występowania raka w ciąży.
Badanie gruczołów piersiowych
Badanie gruczołów piersiowych powinno być przeprowadzane w I trymestrze u każdej ciężarnej. Potem zmiany ciążowe z gruczołu utrudniają badanie.
Każdy opór patologiczny w gruczole piersiowym ciąży stanowi bezwzględne wskazanie do dalszego postępowania diagnostycznego:
badanie ultrasonograficzne
biopsja cienkoigłowa
Leczenie raka sutka w ciąży
Leczenie raka sutka w ciąży – jak poza ciążą !
Rak zapalny (Ca inflammatorium):
Rak zapalny (Ca inflammatorium) obejmuje przebieg raka sutka z takimi objawami jak: zaczerwienienie, obrzęk, wzmożone ocieplenie skóry nad guzem.
Stwierdzane są mnogie zatory z komórek nowotworowych w naczyniach limfatycznych skóry.
Przerzuty raka sutka do łożyska
Przerzuty raka sutka do łożyska: opisane bardzo rzadko ( w Polsce 1 raz). Wydaje się, że łożysko stanowi barierę dla nowotworów.
Rak w okresie laktacji:
Rozpoznanie procesu nowotworowego w połogu – hamowanie laktacji.
Karmienie piersią jest przeciwwskazane u kobiet po mastektomii.