Założenie zgłębnika do żołądka. Opieka terapeutyczna nad chorym z założonym zgłębnikiem.

Wprowadzenie zgłębnika:

1.  Przed założeniem sprawdzić drożność nosa.
2.  Zakładamy jałowe rękawiczki.
3.  Na końcówkę zgłębnika nanosimy środek poślizgowy.
4.  Określamy długość zgłębnika: od wyrostka mieczykowatego przez czubek nosa do płatka usznego.
5.  Pacjenta współpracującego, świadomego układamy w pozycji siedzącej lub półsiedzącej.
6.  Podczas zgłębnikowania sprawdzamy czy:
  • nie występuje kaszel
  • u chorych nieprzytomnych – czy nie wydostaje się powietrze przez zgłębnik
7.  Po wprowadzeniu zgłębnika na żądaną głębokość, wstrzykujemy przez zgłębnik 10-20ml powietrza i osłuchujemy stetoskopem – odgłos bulgotania w żołądku świadczy o prawidłowym położeniu zgłębnika.
8.  Przedłużamy zgłębnik po tej samej stronie łóżka co nozdrze do butelki zbiorczej lub worka.

Kontrola założonego zgłębnika żołądkowego

1.  Po założeniu zgłębnika kontroli podlega:
  • położenie cewnika (przemieszczanie się do przełyku) u chorych nieprzytomnych, odsysanych z tchawicy, kontroli dokonujemy poprzez:
    • odsysanie treści żołądkowe
    • podawanie powietrza (10-20 ml)
2.  Obserwujemy w kierunku objawów przemieszczenia zgłębnika:
  • nudności
  • wymioty
  • uczucie pełności w żołądku
  • wzdęcia
  • kaszel
  • czkawka
  • duszność
3.  Kontroli położenia cewnika dokonujemy 2 x dziennie.

Pielęgnacja przy założonym zgłębniku żołądkowym:

  • Pielęgnacja nosa ma na celu utrzymanie drożności nosa oraz zapobiegać odleżynom.
  • Toaleta jamy ustnej co 4-6 godzin.
  • Kontrola mocowania zgłębnika 2 razy dziennie.
  • Przepłukiwanie zgłębnika wodą destylowaną lub solą fizjologiczną 20-30ml max 50ml.
Źródła:
1.  Ślusarska B., Zahradniczek K., Zarzycka D.: Podstawy pielęgniarstwa tom II, podręcznik dla studentów i absolwentów kierunków pielęgniarstwo i położnictwo. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2004
2.  http://www.drrajeshpuri.com/tests.html

Leave a Reply

Witryna wykorzystuje Akismet, aby ograniczyć spam. Dowiedz się więcej jak przetwarzane są dane komentarzy.