ZESPÓŁ OSTREJ NIEWYDONOŚCI ODDECHOWEJ ARDS jest to ostra niewydolność oddechowa przejawiająca się hipoksją i zmniejszeniem podatności płuc tzw. płuco wstrząsowe.
Przyczyny:
Wstrząs
Uraz wielonarządowy
DIC
Zatorowość płuc
Zator tłuszczowy
Zapalenie wirusowe płuc
Przetoczenie dużej ilości krwi
Przedawkowanie płynów podawanych dożylnie
Długie operacje (ponad 8 godzin)
Zespołu aspiracji posocznica
W położnictwie zespół ten najczęściej wiąże się z:
przedwczesnym oddzieleniem łożyska
zatorem płynem owodniowym
wewnątrzmaciczną śmiercią płodu
rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym w następstwie rzucawki
wstrząsem anafilaktycznym
wstrząsem hipowolemicznym lub ciąży powikłanej zaśniadem groniastym
Rozpoznanie:
Wywiad: brak chorób układu oddechowego w wywiadzie
Objawy kliniczne:
zapadanie pęcherzyków płucnych
powstanie błon szklistych
obrzęk śródmiąższowy
przenikanie erytrocytów do światła pęcherzyków
narastanie objawów które spowodowałyby ARDS
Badania dodatkowe – RTG klatki piersiowej, gazometria
Leczenie:
NAJWAŻNIEJSZE JEST ZWALCZENIE PRZYCZYNY WYWOŁUJĄCEJ ARDS!!!
Wysokie utlenowanie krwi
Antybiotykoterapia
Heparynoterapia
Monitorowanie stanu płodu
Aktywne leczenie chorób predysponujących
Zapobieganie i leczenie powikłań (posocznica, uszkodzenie ściany oskrzeli, zatorowość płuc, krwawienie z przewodu pokarmowego)